这次所有制的松弛开释了对外盛开的信号

展现了国度对外盛开的气魄

也有助于优化投资环境和蛊惑外资

外商独资办医试点扩大后，天下首家外商独资三级概述病院行将开业。

2024年12月16日，天津鹏瑞利病院获批医疗机构执业许可证，成为中国首家获批的外商独资三级概述病院。《中国新闻周刊》获悉，该院瞻望于2月底认真参预运营。

天津鹏瑞利病院获取的外商独资营业执照和医疗机构执业许可证。

2024年9月，商务部等三部门纠合发布《对于在医疗界限开展扩掀盛开试点使命的奉告》，拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资病院。2024年11月，国度卫生健康委等四部门发布《对于印发独资病院界限扩掀盛开试点使命有谋划的奉告》（以下简称《试点有谋划》），进一步明确外商独资病院的设立和运行条款。

当年11月，四部门同步发布的《独资病院界限扩掀盛开政策“一问一答”》 （以下简称《政策问答》）中提到，引进高水平的外商独资病院，故意于优化营商环境，扩大高水平对外盛开。同期，外商独资病院的管制理念、服务方式等，对国内其他病院的发展也能提供一定的参考鉴戒。

哈佛大学内行卫生学院证明、哈佛中国健康协作式样主任叶志敏接受《中国新闻周刊》采访时暗示，外商独资病院的发展受到多病笃素影响，其中包括公立病院在市蚁合的扮装和发展、外资病院能否蛊惑驰名医师和人人的经济技艺。畴昔外资病院何如影响医疗样子，仍需关爱医保和商保的发展。

错位竞争

与位于天津市西青区的天津南站相隔一条马路，即是天津鹏瑞利病院。

该院由鹏瑞利集团有限公司（以下简称“鹏瑞利集团”，总部位于新加坡）抓有，总投资约10亿元东说念主民币。这种依托高铁站开发病院的模式，鹏瑞利集团称为“TOD”策略，即大型交通导向型概述式样。天津鹏瑞利病院推测打算床位500张，成就内科、外科、骨科等科室以及12间净化手术室，并设有国际部，提供健康管制、慢病管制、大病康复等医疗服务。

天下首家外商独资三级概述病院天津鹏瑞利病院外景。本文照相/本刊记者 孙厚铭

“落地在西青，远不啻着眼于西青。”天津鹏瑞利病院院长刘丹对《中国新闻周刊》先容，病院对准京津冀地区的高净值东说念主群和外籍东说念主士，以及天津、河北的常住住户。

围绕谋划东说念主群，刘丹在推测打算科室时，调研了京津冀地区的医疗资源，寻找发病率高和就医需求大的专科界限，提议与公立病院“错位发展”的策略，选择“大专科、小概述”的模式，但愿在肾病、免疫疾病等细分界限造成本性。

与医师闪耀相通、严格的预约就诊，是天津鹏瑞利病院与公立病院互异竞争的方式。刘丹先容称，面前已在鹏瑞利病院使命的医护东说念主员，许多王人有公立病院、外资病院乃至外洋的使命训戒。外语技艺和培养的可塑性亦然招聘的洽商要素之一，国际化的服务理念也需要职工学习适合。

天津鹏瑞利病院发布的招聘信息中，急诊科主任、神经内科主任医师等职位要求具备副主任医师及以上职称，多个岗亭也优先洽商具有三甲或二甲病院使命训戒的医护东说念主员。刘丹合计：“不同于公立病院金字塔型学科东说念主才军队中需要多数年青东说念主才，咱们倾向于招聘熟习业务主干。”

东说念主才是外资病院开发中共同面对的繁重。天津鹏瑞利病院手术室照拂长孙志娟合计：“天津公立病院中具备一定职位的医护东说念主员不肯跳出编制，而天津的民营病院又很少。”蛊惑东说念主才，刘丹合计率先要提供事业平台的发展，其次是具有市集竞争力的薪酬，另外也会筛选部分东说念主员，提供去外洋培训的契机。

面前，天津鹏瑞利病院尚未配备外籍医护东说念主员，鹏瑞利集团医疗健康CEO陈好意思兰对《中国新闻周刊》称，病院畴昔谋划通过全职和短期执业等方式引入外籍医师，尽头是在肿瘤调养等界限。她暗示，引入外籍医师需死守磋议法律规定，话语、文化上的封闭也需要松弛。

天津鹏瑞利病院属于天津鹏瑞利国际健康商旅城的一部分，商旅城内还有中外结伙开发的脑科病院、康复病院和督察院，四家病院推测打算总床位达到1300张。几家病院里面的手术室、成像斥地和临床实验室不错分享。刘丹先容，这种“分享医疗”模式不错幸免重钞票的近似开发，而畴昔天津鹏瑞利病院的患者一部分也会来自其他三家病院的转诊。

“医保仅仅聘请之一”

支付方式上，“咱们但愿拓展商保支付和高端私费的东说念主群，这是咱们要点要服务的对象”。刘丹先容，同期医保会是聘请之一，瞻望在3月份傍边会肯求通达医保。

《政策问答》中提到，国度医保局迎接和救济得当条款的各级各类医疗机组成为医保定点机构，管制上对不同所有制形貌的医疗机构一视同仁。成为医保定点机构，需要履行颐养的医药服务价钱，优先使用集采中选药品和耗材，并落实DRG、DIP等支付方式改变要求。

刘丹合计，天津鹏瑞利病院接入医保但不会死板于医保，畴昔医保药物采购量不会很大。“咱们的供给十足决定于需求。”他先容，支付方式不同，病院提供的服务也有互异，这体面前药品、服务和病院的资源使用上。

刘丹先容，对于医保支付的患者，病院会严格履行医保服务价钱。对于使用商保支付和私费的患者，病院会提供市集上的原研药、入口药品和手术耗材，也和会过“绿色通说念”肯求国外审批已上市药品，“这是咱们相较于其他病院的比较上风之一”。

在入院部，使用医保入院的患者不错住三东说念主间，而使用商保和私费的患者，不错住条款更好的单东说念主套间。这种模式在新加坡也存在。长江商学院副院长、投资研究中心主任刘劲向《中国新闻周刊》先容，新加坡医疗体系中，公立病院实行分级病房轨制，C级病房由政府大幅补贴，价钱便宜但条款一般，而A级病房步妥洽服务很好，价钱精辟，政府不提供补贴，“这种精确的补贴下，新加坡医疗系统的效果相配高”。

是否接入医保支付，何如使用医保支付，反应着外资病院的不同市集定位和发展策略。刘劲暗示，医保体系照顾基本医疗需求，十分强调控费，而引入外资病院是为了补充高端医疗市集，是以轨制想象上更但愿外资病院发展商保的支付方式，而不是到本来就很焦炙的医保“锅”里吃资源。

刘劲合计，从医疗服务价钱上来看，外资病院和公立病院十足是“两套游戏”，若进入医保系统，相配于径直面对和公立病院的竞争，“外资病院依然要在医保支付方式以外大有行为”。

对于天津鹏瑞利病院为何聘请接入医保，陈好意思兰合计，病院自己就应该通达多元支付方式，为不同东说念主群提供服务。面前，在天下跳跃100家外资病院中，包括上海莱佛士病院在内的多家外资病院王人已进入了医保结算体系，医保报销比例多在5％—30％，并要求结算方式上“商保、医保二选一”。刘劲分析，纳入医保相配于变相降价，为外资病院提供更多客户。例如，中外结伙的上海盛会国际病院2019年的数据夸耀，接入医保三个月后，就诊量收场了翻番。

出于适合原土政策的需求，一些尚未接入医保的外资病院也特意愿加入医保结算体系。在上海自贸区的试点政策下，2016年5月，日本历久幸医疗集团旗下的上海历久幸妇科病院认真开业，成为中国首家外商独资专科病院。该院磋议负责东说念主对《中国新闻周刊》分析，医保的监管体系有助于病院收场原土化管制，医保的公信力也能晋升患者对病院的默契。历久幸集团在日本的病院已袭取医保与私费相归拢的模式，该院也但愿畴昔大概加入国内的医保体系。

刘丹提到，天津鹏瑞利病院在与不同买卖保障公司细目商保支付价钱时，会参照医保并作出调整，可能是医保价钱的两倍或者三倍。叶志敏合计，具备购买商保技艺的患者会聘请外资病院，但由于医疗卫生界限供需信息不合称，病院也有动机请示病东说念主用精辟的服务，鼓励医疗用度的增长。

在外资病院和医保接轨的过程中，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林合计，收场“医保、商保和私费支付的叠加”是一个有待于松弛的政策。金春林先容，面前医保报销政策严格要求按基本医保范围和尺度履行，要是能允许外资病院以高于医保尺度的价钱进入医保体系，支付部分按照医保尺度履行，剩余部分通过商保报销或私费，会更好促进外资病院的发展。他例如称，假定外资病院的床位费为200元，而医保尺度为100元，那么医保可承担其中100元，剩下100元可聘请其他支付方式。

医疗体制存在一个不成能三角，即质地（“看得好病”）、本钱（“看得起病”）和效果（“看得上病”）。刘丹称，这一不成能三角中，天津鹏瑞利病院会更留神“看得好病”。

上图：天津鹏瑞利病院的门诊区，随地可见新加坡国花“胡姬花”的元素。下图：天津鹏瑞利病院入院区的单东说念主套间。

从70%到100%

笔据此前要求，中外结伙医疗机构中，外资所占的股权比例或权柄均不得跳跃70％，《试点有谋划》则撤销了这一适度。按照2019年建造之初的推测打算，天津鹏瑞利病院底本是一家中外结伙病院，在获取外商独资病院阅历后，鹏瑞利集团的抓股比例从70％增至100％。

陈好意思兰自2006年开动进入中国医疗市集使命。她先容，此前，国内的中外结伙病院至少30％的股权必须由中资抓有，可是寻找一个既怡悦抓小股又理念契合，并在发展策略上怡悦接受外资主导的协作方并封闭易。这在一定进程上适度了外资办医的发展。

往日十多年，中国外资办医政策屡次调整。2010年，国务院初度将外资医疗机构调整为“允许类”投资式样。2014年，原国度卫计委与商务部纠合发文，在北京、天津、上海、海南等七地试点外商独资病院，允许境外投资者通过新设或并购进入市集。关联词，2015年3月更正的《外商投钞票业请示目次》将医疗机构列入“适度类”，仅允许结伙或协作形貌。

金春林向《中国新闻周刊》分析，政策变化可动力于对遗传资源涌现、冲击国内医疗机构的担忧，以及“行医需具备本国国籍”的不雅念影响。他合计，这次所有制的松弛开释了对外盛开的信号，展现了国度对外盛开的气魄，也有助于优化投资环境和蛊惑外资。叶志敏合计，对于外资而言，病院投资限度大、回本周期长，政策的抓续性和透明度是其进入中国市集的要津考量要素。

上海历久幸妇科病院对准高端妇科服务，设有妇科、中医妇科和生殖健康与不孕症等科室，配备68张床位和3间层流手术室。病院董事长范煜对《中国新闻周刊》先容，经过近十年的磨合期，病院实行双轨制模式：时刻服务与日本总部同质化，用不成替代的医疗时刻幸免堕入低端竞争；进程管制遵命原土化，通过融入当地医疗生态笼罩政策波动风险。金春林合计，该院的发展训戒标明，相较于大投资、长周期的概述病院，外资病院更妥贴袭取专科和轻钞票的模式。

陈好意思兰夸耀，鹏瑞利集团对强大的中国医疗市集感酷爱，也稳健到老年病、慢性病等医疗服务的需求尚未被得志。她先容，拿到首个外商独资概述病院的执照后，一些在东南亚领有连锁病院的公司向她暗示对中国市集的酷爱，并参谋投资的操作进程。

中国其他城市也在引进外商独资病院。2024年11月，广州市白云区政府晓示谋划开发独资病院鹏瑞利国际病院。2024年12月，雷同来悔改加坡的绿叶医疗集团与深圳市卫生健康委签署契约，谋划开发国际医疗总部和外商独资专科病院。

陈好意思兰合计，相较于东南亚地区的病院，泰西医疗机构进入中国市集时，更易受到宏不雅国际干系的影响。“咱们能这样快落地，是‘天时、地利、东说念主和’的收尾。”她先容，其他病院很难收场如斯快速的调度，新建外商独资病院需要很永劫辰，而现存结伙病院若要转为独资，需先刊出中外结伙天赋，再再行肯求外商独资，很少有病院怡悦这样作念。

除了政策松捆，外商独资病院的发展仍面对多重瓶颈。金春林合计，受外资引进速率和常住外籍东说念主口减少的影响，外籍东说念主士在华医疗市集的需务实质上不才降。比拟内资病院，外资病院还需叮嘱番邦东说念主才服务政策、医疗时刻引进、签证轨制等方面的挑战，这些尚待进一步贬责。

《试点有谋划》对外商独资病院提议了诸多要求，包括设立级别需为三级，类别限于概述病院、专科病院和康复病院。此外，全院管制和卫生专科时刻东说念主员中，中方（内地）东说念主员的占比不得少于50％，何况病院的信息存储服务器必须位于中国境内。有谋划还要求不得设立神经病病院、传染病病院、血液病病院、中医病院等特定类别，也不得开展东说念主体器官移植时刻、东说念主类扶持生殖时刻、产前筛查和产前会诊时刻等医疗和伦理风险较高的诊疗行动。多位受访者暗示，这些适度出于严谨的考量，现时本质下，并不会影响外商独资病院的平日运营和发展。

鼓励原土医疗体系晋升

与天津公立病院的交流中，刘丹提到，天津鹏瑞利病院不念念与公立病院争夺市集，而是行为补充，鼓励市集扩容，“公立病院不肯意作念的，咱们来作念”。同期，他也但愿补充腹地医疗资源，为当地住户提供更多医疗聘请。

早在西青区2015年的一份推测打算中，就提到要在天津南站地区预留一块病院用地。面前西青区仅有一家非牟利性三级病院，该区谋划在2025年将每千东说念主口床位数提高至5张，但这一数字仍低于天津市2022年每千东说念主口5.2张的水平。

西青区政府2024年1月发布文献，提议要收场“微恙不才层、大病不出区”，提高区内就诊率。多位当地住户对《中国新闻周刊》暗示，现时西青区内大病院看病仍存在看病难的问题，若天津鹏瑞利病院能使用医保，且价钱和公立病院一致，他们会洽商赶赴就诊。

《试点有谋划》要求，投资主体大概提供国际先进的病院管制理念、管制模式和服务模式；不错补充或改善当地在医疗服务技艺、医疗时刻和医疗步调方面的不及，拓展多元化服务供给样子。

刘劲合计，医疗供给不及的情况下，外商独资病院是对当地医疗资源的病笃补充。与此同期，现存政策也但愿通过引入高水平医疗机构，产生鲇鱼效应，鼓励原土医疗体系的晋升。

范煜不雅察到，中外祸者在诊疗习尚上存在互异，例如中国患者更倾向主动接洽调养有谋划，醉心效果与价钱透明度，日本模式偏重医师主导。“在限度和概述实力远远过期于公立病院偏激他头部病院的情况下，咱们是通过时刻和服务本性，与现存医疗体系造成互补。”范煜先容，上海历久幸妇科病院还尝试通过试点政策加速引入日本已获批，但尚未在中国上市的扶持生殖药物，肯求将新式促排卵剂等药物纳入自贸区“急需医疗器械和药品清单”。

北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩对《中国新闻周刊》分析，外商独资病院频频具备高时刻水缓和先进的管制理念，径直与国内高端三甲病院竞争。同期，它们的进入可能鼓励民营医疗机构发展，进一步重塑中国医疗体系的多元共生样子。

从不同医疗机构的扮装来看，刘劲合计，中国医疗体系改变在一定进程上参考了新加坡的模式：公立体系提供普惠医疗，通过政府补贴抑制本钱，覆盖大多数人人的基本需求；市集化体系面向剩余高收入东说念主群，提供更高质地的互异化服务。

叶志敏关爱中国医改多年，她合计这次政策调整的原因之一，很有可能是政府的参预跟不上增长马上的医疗用度，同期新医疗时刻约束发展，病东说念主需求约束提高，面对怡悦支付更多钱获取更好服务的东说念主群，“政府也在复兴这部分东说念主群的盼愿和需求”。

行为卫生政策的研究者，叶志敏关爱医疗机构的竞争，也关爱“竞争中有些许东说念主受益”。她先容，不同医疗体系爽直不错分为两种模式，一种是公立病院和民营病院十足分开，服务不同东说念主群；另一种是公立病院与民营病院平允竞争，民营病院需要通过竞争活命。

叶志敏驰念外资病院的进入会加速医疗体系的“南北极化”。外资病院进入市集后，公立病院会更快发展特需服务和外资病院竞争，导致通盘医疗体系的用度增长。新加坡的训戒也阐述，当民营病院用高薪来蛊惑公立病院的名医，公立病院需要提高薪酬留下医师。国际训戒标明，当民营病院的市集份额跳跃18％—20％，就会带动通盘国度医疗体系的用度高涨，欧洲大部分国度也王人将民营病院的市集份额抑制在20％以内。

叶志敏合计，为了减少政策的负面影响，政府不错通过成立效果和服务质地高的公立病院行为行业标杆，和私东说念主病院竞争。同期，也应试虑要求外资病院更公正、透明地收费，让患者成为更聪惠、更知情的购买者。

发于2025.2.24总第1176期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：首家外商独资三级病院来了

记者：孙厚铭开云「中国」Kaiyun官网登录入口